正确答案: B

泼尼松与硫唑嘌呤联合

题目:患者女,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,同时合并1型糖尿病。

解析:1.强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定或有高血压者。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
  • 副交感神经兴奋

    胃窦部黏膜接触蛋白质分解物

    胃窦部潴留

    胃窦部膨胀

  • 解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。

  • [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
  • 知柏地黄丸


  • [单选题]咯血的病变部位在( )

  • [单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
  • 心阳不振


  • [单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
  • 滋阴润肺


  • [多选题]下列关于食管癌的叙述,哪项是错误的( )
  • 食管癌好发部位依次为上段>中段>下段

    食管癌多直接侵入周围器官,早期和中晚期也可经淋巴道转移


  • [多选题]功能性消化不良的报警症状包括
  • 45岁以上,近期出现消化不良症状

    有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等

    有消化道出血如黑便、呕血等表现

    消化不良症状进行性加重

    出现进行性吞咽困难等症状

  • 解析:消化不良报警症状1.年龄在40岁以上者; 2.有吞咽困难、顽固性呕吐、食欲不振者; 3.原因不明的体重下降、黑粪、贫血、腹部肿块等病症; 4.有肿瘤家族史或有明显的情绪因素或心理障碍者。故全选。

  • [多选题]关于增生型肠结核的病理改变,正确的有
  • 大量结核肉芽肿

    大量纤维组织增生

    局部肠壁增厚、僵硬

    可见瘤样肿块突入肠腔

  • 解析:增生型肠结核 常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生,主要在粘膜下层,呈大小不等的结节,严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄,甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚,或与周围组织粘连,形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故BCDE正确。

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