正确答案: A

M蛋白

题目：不属于肺炎链球菌致病物质的是

解析：肺炎链球菌的主要致病物质为：①荚膜：有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，具有抗吞噬作用，且是主要的毒力因子；②肺炎链球菌溶血素：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤；③神经氨酸酶和透明质酸酶：此二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关；④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]输血引起急性溶血的特异性表现为

尿呈酱油色，尿胆原阳性

解析：急性溶血是非结合胆红素升高、总胆红素水平增高。由于肝对胆红素的摄取、转化和排泄增多，过多的胆红素进入弹道系统，肠肝循环增多，使得尿中尿胆原和尿胆红素含量增多。这时会出现尿呈酱油色，尿胆原阳性，故选B。

[单选题]下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是

病变常位于小动脉

解析：动脉硬化性闭塞症是指大中动脉粥样硬化所致的周围血管病变。多见于男性，45岁以上；多合并高血压、高脂血症、糖尿病；对浅静脉无影响。

[单选题]男，38岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率98次/分，心房颤动，血清钾6.7mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

螺内酯（安体舒通）

解析：患者血钾高，正常血钾在3.5～5.5mmol/L之间，安体舒通为保钾利尿药物，故而不适合用。