正确答案: E

冰袋放于头顶、心前区

题目：患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

解析：应用冰袋降温时，应在头部置冰袋，心前区不可放置冰袋，防止引起反射性心率减慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合右心衰竭患儿表现的是

咳嗽及咳粉红色泡沫痰

解析：右心衰竭临床出现：水肿、颈静脉征：颈静脉充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。肝脏体征：肝脏常因淤血而肿大，伴压痛。消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等，是右心衰竭最常见的症状。而咳嗽及咳粉红色泡沫痰是左心衰竭的临床表现，故答案选C。

[单选题]子宫脱垂是指子宫颈外口达

坐骨棘水平以下

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。故本题答案为D。解题关键：本题纯属考查概念性知识，对于子宫脱垂的定义，除了牢记，别无捷径。

[单选题]患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是

限制蛋白质的供应，降低血氨生成

解析：氨对大脑的毒性作用在于干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低，使脑细胞能量供应不足，不能维持正常功能，引起肝性脑病。因蛋白质可分解产生氨，使血氨升高，故应减少蛋白质的供给。

[单选题]患者女，72岁。脑梗死后1个月，左上肢能在床面移动，但不能抬起，左下肢肌肉可轻微收缩，但不能移动，左上肢、左下肢的肌力分别为

2级、1级

解析：肌力分级标准为：0级：完全瘫痪，不能作任何自由运动。1级：可见肌肉轻微收缩。2级：肢体能在床上平行移动。3级：肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面。4级：肢体能做对抗外界阻力的运动。5级：肌力正常，运动自如。故本题选B。解题关键：肌力判断常见考点，需加强记忆。

[单选题]正常人体OGTT试验时血糖降至空腹水平或以下的时间是

180分钟

解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适用于血糖高于正常范围而未达到诊断标准者。WHO推荐OGTT方法：清晨，空腹（禁食10小时），取血后饮服75g葡萄糖（溶于250～300ml水中）。注意试验前3天每日进食碳水化合物不得少于150g。分别于服糖前和服糖后的60、120分钟取血测葡萄糖。结果判断：OGTT2小时血浆葡萄糖<7.7mmol/L为正常糖耐量，在7.8～11.1mmol/L之间为糖耐量减低，≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。正常人体OGTT实验时血糖于180min可降至空腹水平或以下。