正确答案: ABCEFG

完成血常规、血生化、心肺功能测定以评估该患者能耐受何种治疗方法 如无手术禁忌,该患者首选的治疗方法应当是手术切除治疗 对于临床上高度怀疑为Ⅰ期或Ⅱ期非小细胞肺癌的患者,术前可以没有活检证实 右后外侧切口开胸和胸腔镜手术都可以作为该患者的标准手术人路 如术前未获得非小细胞肺癌的病理组织学或细胞学诊断,则在肺叶切除、双叶切除或全肺切除之前需要术中活检证实 如术中活检得到非小细胞肺癌的病理诊断,则肺叶切除并系统性纵隔肺门淋巴结清扫是该患者的标准手术方式

题目:患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

解析:2.该患者的临床分期为ⅠA期(T1bN0M0)。目前关于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的研究一般集中于ⅢA期N2患者,而对于ⅠA期患者没有任何证据支持术前新辅助化疗。其余论述皆为正确论断。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
  • 桑杏汤


  • [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
  • 生脉散合人参养荣汤


  • [多选题]对于局部晚期、无转移的食管癌,可采取的治疗措施有( )
  • 放射治疗

    放射治疗联合化学治疗

    放射治疗、化学治疗、手术


  • [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
  • 正经


  • [单选题]下列不属关元穴主治的是( )
  • 眩晕


  • [单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
  • 小青龙汤


  • [多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
  • 抽搐

    大出血不止者

    慢性病又伴外感者

    尿闭


  • [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
  • 合谷

    三阴交

    至阴


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