正确答案: BC

HBV大量复制 甲泼尼龙抑制免疫功能

题目：患者男性，24岁。因饮啤酒后“乏力纳差，尿色呈浓茶样，伴恶心腹胀20余天”入院。3个月前因“肾病综合征”到当地医院诊治，给予甲泼尼龙治疗；1个月前复查尿常规示尿蛋白转阴，甲泼尼龙减量为28mg/d。10余年前曾患黄疸肝炎，查乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原(HBsAg)(+)，经治疗好转，此后未复查。偶尔饮少量(约300ml)啤酒。体检：体温36.5℃，心率105次／分，呼吸18次／分，血压96／70mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神志清醒，定向力计算力均正常，满月脸，肝掌（一），蜘蛛痣（一），胸前毛细血管扩张(+)，皮肤巩膜重度黄染，注射部位见瘀斑；腹部平软，压痛（一）反跳痛（一），肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），双下肢未见凹陷性水肿，扑翼样震颤（一）。

解析：甲泼尼龙抑制免疫功能，导致HBV大量复制，这是引起本次肝炎活动的主要原因；偶尔少量饮酒不会引起严重肝损害。肝衰竭时血清铜蓝蛋白轻度下降，不足以说明有铜代谢障碍。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]马鞍热是指 ( )

发热数日，退热一日，又再发热数日

[单选题]弓形虫的卵囊仅见于下列哪种动物 ( )

猫

[单选题]发热的主要机制与下列哪项关系最密切

内源性致热原

[单选题]男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5 cm，移动性浊音(+)。化验：TB 302 umol／L．ALT 72U，PT21秒(正常对照12秒)，胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是

慢性重症肝炎

[单选题]微血管痉挛期，血压的变化是 ( )

血压稍上升

[单选题]艾滋病病毒主要侵犯人体的 ( )

淋巴细胞

[单选题]为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对 ( )

标本应低温保存送检

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

潮热盗汗

口干

舌红少津

[多选题]可转为慢性肝炎的病毒性肝炎是

丙型肝炎

乙型肝炎

丁型肝炎