正确答案: D

大叶性肺炎

题目：男性，35岁，3天前受凉后感头痛、畏寒，继而高热、咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查左肺可见大片阴影，应诊断为

解析：肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，好发于青壮年男性，感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰，胸痛，X线可为片状、斑片状炎性浸润；一处炎症浸润消失而另一处新病灶出现；或病灶发展为大片阴影，治疗以青霉素为主，一般预后较好。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医疗机构的住院病历的保存期不得少于

30年

解析：住院病历保存期限多于门诊病历的保存期限，为30年。故选E。

[单选题]女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断

IPH

解析：根据题干，患者无慢性病史，右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断特发性肺动脉高压（IPH）。1.特发性肺动脉高压：是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg，排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。2.COPD：与慢性支气管炎密切相关，慢性支气管炎是指支气管壁的慢性，非特异性炎症，如患者每年咳嗽，咳痰达3个月以上，连续2年或更长，COPD具有慢性病史。3.冠心病：活动后出现心前区疼痛，无肺动脉高压。4.继发性肺动脉高压：比特发性肺动脉高压常见，其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。5.心肌病：无肺动脉高压。故答案为C。

[单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

使心室肌细胞不会发生强直收缩

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。