正确答案: ABCD

肾上腺CT 电解质 肾功能 尿液分析

题目：患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。

解析：2.根据上述诊断： (1)嗜铬细胞瘤：典型发作表现为阵发性高血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺等，如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤，可查肾上腺CT初筛。 (2)原发性醛固酮增多症：出现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒，血浆肾素活性降尿醛固酮增多。 (3)库欣综合征：患者可有高血压，同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现，24小时尿皮质醇增多，地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验可有助于诊断。可先查肾上腺CT进行初筛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

大椎穴

[单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

疏泄功能

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

痰热内扰

[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

少府

劳宫

听宫

曲池

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

面赤

黄疸

苔白

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

目外眦

[多选题]菊花的功效是（ ）

解毒

明目

疏风清热