正确答案: A

750 mg，每日1次

题目：患者女性，54岁，体重65 kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250 ml。血常规：白细胞20.76×109/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377 /ml，白细胞27766.7 /ml，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07 mmol/L，肌酐262.1 mmol/L，尿酸613.6 mmol/L。查体：体温37.1 ℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6 g，每日1次。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

麻黄

杏仁

甘草

[单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

足厥阴肝经

[多选题]根据血药浓度制定给药方案的方法主要有

比例法

重复一点法

血清肌酐法

一点法预测维持剂量

[多选题]苔白腻的主病是（ ）

痰湿停聚

寒湿

[多选题]用于治疗慢性心功能不全的药有

卡托普利

氯沙坦

美托洛尔

米力农

多巴酚丁胺

解析：(1)强心苷类：如地高辛。(2)血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利，以及血管紧张素Ⅱ受体阻断药如氯沙坦。(3)利尿药：如氢氯噻嗪。(4)其他药：①β受体阻断药，如普萘洛尔、美托洛尔；②钙拮抗药，如氨氯地平；③非强心苷类正性肌力药，如米力农；④其他扩血管药，如硝酸异山梨醇酯。（5）盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏β1-受体兴奋剂。临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及慢性心功能不全。

[多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

酮康唑与特非那定合用导致心律失常

氯霉素与双香豆素合用导致出血

利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕

解析：口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为CYP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使QT间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与l：7服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。

[多选题]关于ACE抑制剂治疗CHF叙述正确的是

能防止和逆转心肌肥厚

能消除或缓解CHF症状

可明显降低病死率

是治疗收缩性CHF的基础药物

解析：解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚；ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

[多选题]以下关于高分子溶液的表述中，正确的是( )

阿拉伯胶在溶液中带负电荷

高分子溶液是热力学稳定体系

高分子化合物的溶解首先要经过一个溶胀过程

解析：在高分子溶液中加入少量电解质会产生团聚现象；明胶水溶液在升温过程中不会发生胶凝。

[多选题]硝酸酯类可经哪些途径给药

舌下

吸入

静脉注射

经皮给药（贴剂）

解析：该题为记忆题。