正确答案: B

有效循环血量严重不足

题目：患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

解析：1.①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。 2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。 3.车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。 4.休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述不支持胎膜早破诊断的是

阴道排液pH＜6.3

解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]急性肾衰竭死亡的常见原因之一是

高血钾

解析：1.高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。 2.急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电解质失调。 3.急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，也可出现低血钠。

[单选题]下列选项符合早产儿外观特点的是

足底光滑，纹理少

解析：早产儿足底光滑、纹理少，其他选项都属于足月儿的外观特点。

[单选题]在人际传播技巧中，属于观察技巧的是

通过察言观色，发现对方的真实意图

解析：A礼貌问题；B自己的意愿；CE解释；D是观察技巧。故选D。

[单选题]吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是

人群中带菌状态相当普遍

解析：金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。选项B的描述符合大肠杆菌的分布特点。

[单选题]肺癌术后病人练习腿部运动

避免血栓形成

解析：1.肺癌术后病人练习腿部运动主要目的是促进下肢血液循环，避免血栓形成。 2.肺癌术后病人练习深呼吸可使胸廓充分扩张，以促进肺扩张。

[单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

粪口传播

解析：甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。（B对）

[单选题]中华护理学会创办于

1909年

解析：中华护理学会（中国看护组织联合会）于1909年八月十九日在江西牯岭成立。故选E。