正确答案: E

vWD

题目：下列疾病由复合性止血机制异常引起的是

解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，为遗传性凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血管性血友病是哪种因子缺陷

vWF

解析：血管性血友病（vWD）是由于因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子（vWF）基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常所引起的出血性疾病。vWD是仅次于血友病A的另一种常见的出血性疾病。

[单选题]会使血钙浓度降低的原因是

使用草酸盐抗凝剂

解析：钙离子螯合剂影响钙测定。

[多选题]下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据

发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿

排除其他原因所致之血管炎及紫癜

毛细血管脆性试验阳性

解析：过敏性紫癜血小板一般不减少。

[单选题]不属于纤溶系统组成物质的是

纤维蛋白(原)降解产物

[多选题]发生溶血反应的原因，下列正确的是

受血者患溶血性疾病

血型不合

血液保存不当

[多选题]多发性骨髓瘤常见的致死原因为

感染

肾功能损坏

[多选题]全血粘度增高的疾病有哪些：

高血压

慢性白血病

真性RBC增多症

[单选题]患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

钩端螺旋体血清凝集试验

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

[单选题]下列关于室间质评（EQA）样本的检测说法中有错误的是

实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样

解析：（1）室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。（2）实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。（3）实验室在规定回报EQA结果给EQA组织者截止日期之前，实验室不能进行关于室间质评样本结果之间的交流。（4）实验室不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析，任何实验室如从其他实验室收到EQA样品必须通知室间质评组织机构。当室间质评组织机构确认某一实验室意图将EQA样品送给其他实验室检查，则此次室间质评定为不满意EQA成绩。