正确答案: CDEF

福辛普利 替米沙坦 贝那普利 卡托普利

题目：患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物，主要抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血管紧张素Ⅱ作用下降，达到降压作用。而这两种药物可使肾小球滤过率有不同程度地降低。如果双肾动严重狭窄的患者再使用这类药物，会加重肾的缺血情况，可能引起肾功能的进一步损害，甚至导致急性肾衰竭。因此，双侧肾动脉狭窄是此类药物的绝对禁忌证。福辛普利、贝那普利、卡托普利是ACEI类药物，替米沙坦是ARB类药物。故此题C、D、E、F选项正确。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是

以防腹内脏器破裂或穿孔

[多选题]为肝癌病人减轻疼痛的方法有

创造安静舒适的休息环境

减少各种不良刺激

教会病人放松的技巧

鼓励病人参加转移注意力的活动

适时使用三阶梯止痛药

[单选题]消化性溃疡大出血患者的护理措施不包括

应用三（四）腔气囊管压迫止血

[多选题]软产道异常对母儿的影响有

骨盆入口狭窄，影响先露部衔接，易发胎位异常

易发生胎死宫内，新生儿窒息

手术产机会增多易致新生儿产伤和感染，围生儿死亡率增加

易发生宫缩乏力

胎头下降过程中会受阻等易发生颅内出血

解析：软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆软组织构成。子宫畸形者和瘢痕子宫者，难产发生率增加，胎位和胎盘异常的发生率增加，易出现产程异常、宫颈扩张慢和子宫破裂，易发生胎死宫内和新生儿窒息；卵巢肿瘤者肿瘤位于骨盆入口可阻碍胎先露部衔接，易发胎位异常；子宫肌瘤子宫下段及宫颈肌瘤阻碍胎先露部衔接及下降时，易发生宫缩乏力，发生颅内出血和新生儿窒息。

[单选题]患者，男，60岁。脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列体征不可能出现的是

可以被语言唤醒

[单选题]鼻导管给氧法正确的操作是

给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

解析：1.给氧前用蘸有清水的棉签清洁病人鼻孔；2.鼻导管给氧时，导管应插入的长度是鼻尖至耳垂的2/3。3.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管。4.停止给氧时，应先拔出鼻导管。5.氧气筒放置距暖气应5米。因此C选项正确。

[单选题]一胎龄31周的早产儿，出生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重，伴发绀，吸气时胸骨凹陷，呼气性呻吟：X线检查显示支气管充气症。该患儿可能患有

新生儿肺透明膜病

[单选题]女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37C，既往身体健康，CT示双侧裂池纵裂池内高密受影。首先应考虑

蛛网膜下隙出血