正确答案: B

血容量不足

题目：男性，53岁。因双下肢烫伤入院，3天来24小时尿量依次为1000ml，800ml，300ml，血压14/8kPa，脉搏100次/分。

解析：患者血压正常，尿量减少，300ml属于少尿，考虑血容量不足。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]肩周炎的临床特点为

活动时疼痛、功能受限

解析：肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。中老年患者多见，女性多于男性，常为单侧，亦可双侧同时发病。临床表现主要是活动时疼痛、功能受限。肩部疼痛与动作姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

[多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气

经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物

放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时

放置时间不宜超过3~5天

每12小时应排空气囊10~29分钟

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[单选题]患者，男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛6个月，怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是（ ）

类风湿絮状沉淀试验

解析：类风湿因子是直接针对IgG Fc段抗原决定簇的自身抗体，通过对人IgG包裹的细胞或乳胶颗粒的凝集或絮状沉淀反应来检测。

[单选题]诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是

触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是

突发的剧烈腹痛

解析：穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，表现为骤起上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，故题中所问最重要的临床表现是B。

[多选题]肠梗阻手术时应根据下列哪项来判断肠管生机

肠管色泽

肠管弹性

肠管蠕动能力

肠系膜动脉有无搏动

解析：发生肠梗阻时，肠腔压力升高，静脉回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血，肠壁充血水肿，所以它并非判断肠管生机的指标。