正确答案: BDEG

输注肝素 口服潘生丁(双嘧达莫) 活血化瘀中药 静脉滴注蝮蛇抗栓酶

题目: 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。

解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,第H项属可选可不选。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些
  • 清理呼吸道

    头罩吸氧

    机械通气

    吸入一氧化氮

  • 解析:胎粪吸入性肺炎多有肺气肿,不宜用CPAP,否则易发生气胸。

  • [多选题]循行于腹面的经脉有( )
  • 足太阴经

    足少阴经

    足阳明经

    任脉

    足厥阴经


  • [单选题]血证的治疗原则为( )
  • 急则治其标,缓则治其本


  • [多选题]经神经纤维侵入颅内的病毒有
  • 狂犬病病毒

    单纯疱疹病毒

    水痘-带状疱疹病毒


  • [多选题]代谢综合征包括
  • 肥胖

    高血压

    血脂紊乱

    糖耐量异常

  • 解析:代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。包括肥胖,高血糖,高血压,血脂异常,高血黏,高尿酸,高脂肪肝发生率,高胰岛素血症。因此选项ABCE正确。

  • [多选题]下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理特点
  • 右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚

    右心室和肺动脉之间出现压力阶差

    右心室负荷加重,可出现右心衰竭

    若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现发绀


  • [多选题]阴阳互损的含义包括( )
  • 阴阳偏胜

    一方虚损不足,导致对方受损

    阴阳俱消


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