正确答案: BDEG
输注肝素 口服潘生丁(双嘧达莫) 活血化瘀中药 静脉滴注蝮蛇抗栓酶
题目:
患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,第H项属可选可不选。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些
清理呼吸道
头罩吸氧
机械通气
吸入一氧化氮
解析:胎粪吸入性肺炎多有肺气肿,不宜用CPAP,否则易发生气胸。
[多选题]循行于腹面的经脉有( )
足太阴经
足少阴经
足阳明经
任脉
足厥阴经
[单选题]血证的治疗原则为( )
急则治其标,缓则治其本
[多选题]经神经纤维侵入颅内的病毒有
狂犬病病毒
单纯疱疹病毒
水痘-带状疱疹病毒
[多选题]代谢综合征包括
肥胖
高血压
血脂紊乱
糖耐量异常
解析:代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。包括肥胖,高血糖,高血压,血脂异常,高血黏,高尿酸,高脂肪肝发生率,高胰岛素血症。因此选项ABCE正确。
[多选题]下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理特点
右心室排血受阻,收缩期负荷加重,导致右心室肥厚
右心室和肺动脉之间出现压力阶差
右心室负荷加重,可出现右心衰竭
若合并有卵圆孔未闭或房缺,可出现发绀
[多选题]阴阳互损的含义包括( )
阴阳偏胜
一方虚损不足,导致对方受损
阴阳俱消