正确答案: E

家族性高胆固醇血症

题目：患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol／L,TG1.5mmol／L,HDL-C1.2mmol／L，LDL-C8.0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。

解析：1.由于其母亲有冠心痛，父亲有高血压，兄妹中一个有胆目醇增高，故可推断该患者为家族性脂蛋白代谢异常，又根据其血脂水平中仅有胆固醇水平升高，而甘油三酯水平正常，故诊断为家族性高胆固醇血症。 2.由于胆固醇主要存在于低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)中，再加上该患者的临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。故推断为Ⅱ型高脂血症。 3.根据该患者临床表现及血脂变化来看，此患者为Ⅱ型高脂血症，而Ⅱ型高脂血症的病因是：Ⅱa型为LDL受体异常，Ⅱb型的病因至今尚不明确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于免疫性溶血性贫血的疾病有：

冷凝集素综合征

新生儿溶血症

药物诱导的免疫性溶血性贫血

[多选题]出血时间延长常见于

血小板减少症

血小板贮存池病

遗传性毛细胞血管扩张症

[多选题]恶组病理学的基本特点包括

浸润病变程度不一

病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓

浸润病变分布不一

[多选题]恶性组织细胞病的骨髓中异常组织细胞的分型为

多核巨组织细胞

吞噬性组织细胞

异形组织细胞

[多选题]可存在于血清中的凝血因子包括（ ）。

Ⅱ

Ⅶ

[多选题]关于测量误差的概念描述正确的是（ ）。

测量误差是一个不可知的量值

原则上有系统和随机两种组分形式，处理不一样

系统误差估计值已知，可被修正

测量误差分为两项误差。第一项总系统误差，是各个系统误差的和。采用加法合成到总误差，并保留其正负号；第二项总随机误差，是随机误差的和，按各值的平方总和的平方根进行计算，再乘以包含因子k，一般常取k=1.96

测量误差的主要缺点就是缺乏转换性，如果将已算出的一个值的总误差输入到另一个测得的量值，在与测量模型中其他输入量合并之前，必须将总误差分解成系统和随机误差

[多选题]下列检查方法或结果与疾病不符合的是（ ）。

CD55，CD59表达缺陷——自身免疫性溶血

红细胞渗透脆性增高——珠蛋白生成障碍性贫血