正确答案: B

入射电子

题目：透射电镜的反差取决于样品对的散射能力

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为

PBC和SS

解析：PBC是自身免疫病，特点为持缬性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女∶男为10∶1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS－A，抗体阳性率达70％～75％，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～99种，其中与PBC有关的是：M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96％，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点：自身免疫性疾病的主要实验植测

[单选题]决定抗原与抗体反应特异性的是

抗原决定簇

[单选题]胶体金是氯金酸在何者的作用下聚合成特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态

还原剂

解析：氯金酸在还原剂如白磷、维生素C等的作用下还原为金颗粒。

[单选题]关于血中免疫球蛋白定量测定的描述，正确的是

可以了解治疗效果

[单选题]葡萄糖与甘油之间的代谢中间产物是（ ）

磷酸二羟丙酮

[单选题]二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为

肺动脉瓣区舒张期杂音

解析：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为GrahamSteell杂音。

[单选题]关于抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿关节炎的诊断价值，以下说法错误的是

AKA通常与RF平行出现，两者诊断价值相近

解析：AKA与RF很少平行出现，AKA阳性者RF可阴性，而RF阳性AKA也可阴性。

[单选题]吞噬细胞的吞噬活动的三个阶段是

趋化、吞噬、胞内杀灭作用

[单选题]下列方法中，检测时不用分离结合酶标记物和游离酶标记物的是

克隆酶供体免疫试验