正确答案: B

慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

题目：男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图Ⅰ，Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是

解析：肺型P波、V1、V2导联QRS波呈QS型、电轴右偏的是心电图诊断肺心病的主要条件，只要有一条主要条件就可诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmol／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗O 1∶200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

肾活检

[单选题]男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有

毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应

解析：膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，即为免疫复合物形成，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。

[单选题]左心室附壁血栓可引起（ ）。

脑动脉栓塞

[单选题]体积增大的肾萎缩见于（ ）。

严重的肾盂积水

[单选题]男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是

肺炎克雷白杆菌

[单选题]颈椎骨性关节炎最多见于

第5颈椎