正确答案: D

Alport综合征

题目：患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN20mmol／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是

解析：Alport综合征又称眼-耳-肾综合征，为遗传性肾炎中最常见一种。多在10岁前发病，血尿（变形红细胞血尿）为突出和首发表现，间断或持续性肉眼或镜下血尿，多在排特异性上呼吸道感染、劳累或妊娠后加重是。肾功能呈慢性进行性损害，男性尤为突出，常在20-30岁时进入终末期肾衰。常伴高频性神经性耳聋。10%-20%的患者有眼部病变，包括：近视、斜视、眼球震颤、圆锥形角膜、角膜色素沉着、球形晶体、白内障及眼底病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一男性，24岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白测定0．8g／d，血肌酐97．42μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，ALB14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查为

肾活检

[单选题]慢性肾盂肾炎的总疗程为 ( )

2～4月

[单选题]慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物

呋喃类药物

[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

骨质疏松

[多选题]常染色体显性多囊肾病的常见肾外表现有

心脏瓣膜异常

颅内动脉瘤

多囊肝

胰腺囊肿

[单选题]关于泌尿系统结核的诊断，叙述错误的是

必须同时合并肾外结核才可诊断泌尿系统结核

[单选题]慢性肾炎多见于

青中年男性

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

[单选题]肾综合征出血热的主要临床表现不包括

腹痛