正确答案: D

类风湿关节炎

题目：女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR 60mm/h，CRP升高

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60m/d，2个月，尿蛋白由(++++)减为±，近一周发生上腹痛，应如何处理

改用环磷酰胺

[单选题]改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是 ( )

肾上腺皮质激素

[单选题]再发性尿路感染指治疗后症状消失，尿细菌培养阴性，但停药一段时间后复查尿细菌培养再次出现真性细菌尿。该停药时间为

6周

[单选题]女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿急、尿频、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛、叩痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等表现，尿标本尿沉渣的白细胞超过5个／高倍镜视野，本患符合；急性膀胱炎、尿道炎一般无全身症状；本患无反复尿感病史，不考虑慢性肾盂肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿感，否则无尿急、尿频、尿痛症状。

[单选题]下列关于α-酮酸的叙述不正确的是

α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平