正确答案: C

肺功能检查

题目：患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）降低，深吸气量（IC）降低，IC/TLC下降，一氧化碳弥散量（DLCO）及DLCO与肺泡通气量（VA）比值（DL-CO/VA）下降。患者查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。故该患者宜首先采取的检查措施是肺功能检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]尿pH降低可见于

高热

酸中毒

糖尿病

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

前俯位时加重

[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

严重的呼吸困难

咳嗽

声音嘶哑或失声

吞咽困难

咯血、呕血

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

白术

炙甘草

人参

[单选题]下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是

ICA

[单选题]共济运动的检查不包括

不自主运动

[单选题]Roth点见于

亚急性感染性心内膜炎

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

奇脉