正确答案: C

Ⅱb型

题目：男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG 5.6mmol/L， TC 5.2mmol/L， HDL-C 1.1mmol/L； 现在为：TG 2.8mmol/L，TC 7.1mmol/L， HDL-C 1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。

解析：1.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，符合Ⅱb型高脂血症的表现。 2.考查高脂血症的分型及临床特征，该患者表现为冠心病和黄色瘤，甘油三酯和胆固醇都升高，但是以胆固醇升高为主，并有明显的家族史，可诊断为家族性混合型高脂血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]针对细菌感染的炎症反应中，炎症介质的作用有（ ）

诱导机体发热

促进血管内皮细胞表达黏附分子

促进血管内皮细胞表达趋化细胞因子

促进毛细血管扩张

[多选题]关于肿瘤特异性抗原(TSA)，下列叙述正确的是（ ）。

指仅表达于肿瘤组织而不存在于正常组织中的抗原

化学物质诱发的TSA有高度的个体特异性

自发性肿瘤很难检测到TSA

TSA主要诱导机体产生细胞免疫应答

病毒诱发的肿瘤细胞表面TSA多系病毒基因表达成分

[多选题]毛细管电泳技术分离模式主要有

毛细管区带电泳

胶束电动毛细管色谱

毛细管筛分电泳

亲和毛细管电泳

毛细管等电聚焦电泳

[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

[多选题]对于酶的专一性，叙述正确的是

酶对底物有较高的选择性

可分为相对专一性、绝对专一性和立体异构专一性3类

立体异构专一性包含旋光异构专一性和立体异构专一性

一种酶可同时具有绝对专一性和立体异构专一性

[多选题]连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有 ( )

其他酶和物质干扰

酶的污染

非酶反应

分析容器的污染

沉淀形成

[多选题]白细胞增高可见于

脾破裂

粒细胞性白血病

宫外孕输卵管破裂

解析：白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致，其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。

[多选题]自动生化分析仪开机前操作者应检查的内容有 ( )

检查清洗剂是否足够

检查冲洗用水是否足够

[多选题]以下有关选择质谱仪的注意事项说法正确的是（ ）。

一般来说，300℃左右能汽化的样品，可以优先考虑GC-MS进行分析

300℃不能汽化，则需要用LC-MS进行分析

生物大分子，主要是利用LC-MC或MALDI-TOF分析

高分辨率质谱仪可以提供化合物组成式

带反射器的飞行时间质谱仪等都具有高分辨功能