正确答案: ABCD
首选单间隔离,或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间 不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间 医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时,应戴手套 进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣
题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
解析:隔离衣在使用过程中被污染时,其通透性增加,防护效果受到影响,应立即更换;即使是同种耐药菌感染的患者,其身体仍会有其他病原体定植,因此,对不同患者进行护理时,应更换手套,防止病原体在患者间传播。故此题的正确答案是A、B、C、D;此题的错误选项是E、F。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男,25岁,外伤并发急性肾小管坏死,少尿期第2天,血钾5.9mmol/L。关于此患者高钾血症的处理,叙述正确的有
静脉缓慢注射钙剂
缓慢静脉注射50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10U
口服离子交换(降钾)树脂
必要时透析治疗
[多选题]风心病可有下列哪些并发症
心力衰竭
心律失常
栓塞
急性肺水肿
感染性心内膜炎
解析:风心病的并发症: 1、呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。 2、心功能不全〔心衰〕:最常见,发生于50~75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。 3、急性肺水肿:由于左心输出量减少,使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高,结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。 4、栓塞:约占5~10%,是风心病常见的死亡原因之一。 5、心律失常:最常见为房颤,发生于30~40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。 6、咽下困难,左房明显扩张,压迫食道,可引起吞咽困难。
[多选题]根据病情、病程可将慢性支气管炎分为三期,分别是
急性发作期
慢性迁延期
临床缓解期
[多选题]有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主
消化系统
神经系统
[多选题]CAPD患者出现腹膜炎,下列护理措施哪些是正确的
用1000ml透析液连续冲洗3~5次
暂时改做IPD
腹膜透析内加抗生素
全身应用抗生素
[多选题]老年自我保健的内容包括
自我观察
自我预防
自我护理
自我急救