正确答案: C

嘌呤核苷酸代谢

题目：患者男，55岁。近2年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

解析：痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一种疾病。临床表现为关节炎和尿路结石，进食肉类食物时加重。发病的先决条件是血尿酸增高。尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来，因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合听诊表现为连续性杂音的是

动脉导管未闭

解析：胸骨左缘第2肋间连续性杂音是动脉导管未闭（PDA）的典型杂音。

[单选题]正常新生儿在出生后，血液循环动力发生重大变化，下列哪项叙述不属于此范畴

肺循环阻力升高

解析：肺循环阻力升高是错误的，因为新生儿出生后呼吸建立，肺组织膨胀，所以肺血管的压力是降低的，同时肺血流量增加。其他几项均正确。

[单选题]下列构成医疗事故主观方面的是

违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

解析：《《医疗事故处理条例》的概述》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。

[单选题]1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为

100kcal

解析：能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素 。可供能量分别为4kcal／g、9kcal／g、4kcal／g 。年龄越小相对地总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量约需100kcal／(kg·d)。

[单选题]免疫球蛋白的基本结构是

由二硫键相连的4条肽链组成

解析：免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。

[单选题]水痘皮疹出现在发热后

发热后1天

解析：水痘由水痘-带状疱疹病毒原发感染，潜伏期一般14天左右。出疹前1天可有低热、厌食，有时可见猩红热样皮疹。

[单选题]骨折功能复位标准，正确的说法是

旋转移位必须矫正

解析：功能复位的标准：①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位：在成人下肢骨折不超过lcm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm。③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能。④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

[单选题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是

结论不能肯定，因为未设对照组

解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果。其原则是随机、对照、盲法。本题未设立对照组，故结论不能肯定。