正确答案: E

强直性脊柱炎

题目：男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。

解析：强直性脊柱炎(AS)常见于16~30岁青年人，男性多见。本病起病隐袭，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊或呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。HLA-B27与AS的发病有显著相关性，90%~95%的患者具有HLA-B27，正常人群阳性率仅为5%。因而对于诊断不明确的患者，HLA-B27阳性可作为参考。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]输卵管结核感染的途径，正确的是

经腹腔内淋巴结逆行传播

经阴道上行的直接感染

血行感染

经腹膜直接蔓延

解析：输卵管结核以血行感染最多，上行感染极为罕见。

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

对患者负责和对社会负责的统一

[单选题]关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误

窭壁骨质硬化

解析：过敏性上颌霎炎的影像学表现为：鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多个鼻霎受累，骨壁正常。

[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的

[多选题]下列关于心脏摄影位置的描述，正确的是

左侧位采用食管吞钡投照

左前斜位为左胸前旋使胸冠状面与胶片成60°角

右前斜位为右胸前旋使胸冠状面与胶片成45°角

解析：心脏摄影有后前位、右前斜位、左前斜位和左侧位这四个标准位置，其中后前位为基本位置。后前位是站立后前位，靶片距2m;左前斜位为左胸前旋使胸冠状面与胶片成60°角；右前斜位为右胸前旋使胸冠状面与胶片成45°角；远达片心影放大率在5%以下；左侧位采用食管吞钡投照，兼有左、右前斜位的作用。

[单选题]下列关于脑的解剖描述错误的是

两大脑半球之间的深裂称大脑纵裂，纵裂底部连接左右大脑半球的白质纤维板称脑干

解析：两大脑半球之间的深裂称大脑纵裂，纵裂底部连接左右大脑半球的白质纤维板称胼胝体。

[单选题]脑外伤及其后遗症时SPECT可显示血流灌注缺损或减低区，其检出率

高于X线CT和MRI

解析：脑外伤及其后遗症时SPECT可显示血流灌注缺损或减低区，其检出率高于X线CT和MRI。

[多选题]下列X线平片表现中哪项与颅内肿瘤有关

颅内异常钙化

松果体钙化移位

颅骨局限性骨质增生、破坏

双鞍底征

解析：颅内肿瘤可引起颅骨局限性骨质增生、破坏，可有颅内异常钙化，引起松果体钙化移位，还可出现双鞍底征，而大脑镰钙化属生理性钙化。