• [单选题]男性,60岁,患肝硬化2年,近1个月肝区疼痛,超声发现肝右叶有5cm大小的肿瘤,AFP>500μg/L。下列处置哪种为首选 ( )
  • 正确答案 :E
  • TACE


  • [单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于
  • 正确答案 :A
  • 慢性萎缩性胃体胃炎


  • [单选题]肝脏增大,质软,明显触痛,肝区肋间有局限压痛,其诊断最可能是 ( )
  • 正确答案 :B
  • 肝脓肿


  • [单选题]男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确
  • 正确答案 :A
  • 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高

  • 解析:因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生(HP产氨也是一个来源),吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急,症状重,10天内即出现危重症状,其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后,血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重,进食受影响,故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言,其血氨升高不显著。

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