正确答案: ACD

急查血常规、凝血功能 血检人绒毛膜促性腺激素(HCG) 腹腔穿刺

题目： 患者31岁，主因"下腹痛3天，加重2小时，突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清，为工友送来急诊，病史仅了解到患者近3天诉下腹痛，今日明显加重，工作中突然晕倒，其余病史不详。急诊查体：患者平卧平车上，面色苍白，意识欠清，体温37℃，心率128次/分，呼吸29次/分，血压55/40mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，腹部略膨，肌紧张(+)，移动性浊音(+)。急诊B超检查：提示盆腹腔大量积液，肝脾均未见异常，其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路，同时请妇科急诊会诊。

解析：患者表现为急性休克体征，高度怀疑腹腔内出血，因此，急诊应选择最首要且不影响救治的检查。急诊抽血可以在建立静脉通路的同时进行，血常规、凝血功能可以了解患者失血情况，以便进一步处理；血HCG检查有助于确定是否有与妊娠相关的出血；腹腔穿刺是对怀疑腹腔内出血的直接检查手段，且若抽出不凝血，则有开腹探查指征。尽管B超及其他影像检查可以了解子宫、双侧附件及盆腔情况，但更适合于非休克状态的患者，而对于本例患者显然需要就地抢救，不适合再转至病房，等待憋尿后行妇科B超检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对功血的诊断有帮助的是

BBT测定

子宫内膜活检

宫颈黏液及阴道脱落细胞学检查

解析：对功血的诊断有帮助的是基础体温测定、血清性激素测定、子宫内膜取样、B超、凝血功能检查、诊断性刮宫等，故正确答案为ABC

[多选题]下列有关月经周期内分泌变化正确的是

雌激素对下丘脑和垂体有正反馈，也有负反馈

排卵前LH和FSH分泌达高峰

围绝经期妇女FSH升高

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

白虎汤

犀角地黄汤

白头翁汤

龙胆泻肝汤

[多选题]溶血性贫血共有的临床表现为

肝、脾肿大

黄疸

贫血

[多选题]关于正常妊娠，下述哪些项是正确的

会阴皮肤色素沉着，伸展性增大

单胎四步触诊时第一手法触及胎头时胎位为臀位

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[多选题]短效口服避孕药的不良反应有

类早孕反应

服药期出血

月经过少或闭经

色素沉着

解析：短效口服避孕药的不良反应为类早孕反应、不规则阴道流血、闭经、体重及皮肤变化。故正确答案为ABCD

[多选题]关于急性胎儿窘迫，下列哪些是恰当的

脐带因素

主要发生在分娩期

胎盘早剥

宫缩过强，持续时间过长

产妇处于低血压、休克、中毒引起

解析：胎儿急性缺氧常见因素有前置胎盘、胎盘早剥；脐带异常；母体严重血循环障碍致胎盘灌注急剧减少，如各种原因导致休克等；缩宫素试用不当，造成过强及不协调宫缩；孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。故正确答案为ABCDE