正确答案: B

右冠状动脉供血不足

题目： 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。

解析：该患者为下壁心肌梗死，冠状动脉造影检查为右冠状动脉近端完全闭塞，近端病变可累及窦房结，造成窦房结缺血，引起窦房结功能障碍，导致患者心率减慢，血流动力学发生改变。故此题B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治愈率、好转率、病死率、院内感染率等是临床质量评价中的

终末质量指标

[单选题]健康促进的目的是

改变群体不健康行为

[单选题]在一个确定人群中，在某一时点或短时间内同时评价暴露于疾病的状况，这样的调查是

横断面调查

[单选题]小儿每日膳食纤维的摄入量为

10～15g

[单选题]男，10岁，下肢疼痛，怀疑膝关节化脓性关节炎，有助于诊断的实验是

浮髌试验

[单选题]下列叙述错误的是

连续进行下一台手术时，需更换无菌手术衣和无菌手套，不需重新行外科手消毒

解析：ABC都是洗手的指征，可阻断细菌传播，对降低医院感染率有重要作用；不便于洗手时，应配备快速手消毒剂；连续进行下一台手术时，应重新按外科手消毒法进行手消毒。所以，E为、正确答案。

[单选题]肱骨髁上骨折病人中适合进行尺骨鹰嘴牵引的是

肘部肿胀严重且有水疱形成者

[多选题]婴幼儿肺炎合并心衰的诊断要点包括

心率突然增快，>180次/分

呼吸突然增快，>60次/分

极度烦躁不安，面色青灰或苍白

心音明显低钝或出现奔马律

肝脏短期内迅速增大1.5cm以上或肋下3cm