正确答案: ABEF

颅内感染 谵妄状态 酒精依赖的戒断症状 躯体感染所致精神障碍

题目： 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析：患者中年男性，急起出现精神异常、意识障碍，幻视，同时伴有肢体震颤，这种情况下我们首先考虑患者是谵妄状态。由于患者在急性阑尾炎术后出现异常，而且目前体温偏高，所以要考虑颅内感染或躯体感染引起的精神障碍。患者有长期大量饮酒史，在停止饮酒两天后出现症状，所以也要考虑是戒断症状，特别是震颤谵妄的可能。因为患者有意识问题，所以不考虑精神分裂症和焦虑症的诊断。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]下列对帕金森病概述正确的是

路易小体形成

运动迟缓

肌强直

静止性震颤

黑质多巴胺能神经元变性缺失

[多选题]病毒性脑炎的临床表现可有

性格改变

脑脊液改变不明显

抽搐

胡言乱语

昏迷

[多选题]小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别

屏气发作

习惯性阴部摩擦

晕厥

睡眠障碍

[多选题]诊断脑瘫的依据包括

有致病危险因素存在

(非进行性)中枢性运动障碍

除外暂时性运动发育落后

姿式异常，反射异常

[多选题]小儿癫痫脑电图诊断时应注意

避免使用镇静药

记录时间不少于20分钟

对诊断不明确者可作24小时长程脑电图磁带记录

发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录

[多选题]帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括

去甲肾上腺素

脑啡肽

P物质

生长抑素

5—羟色胺