正确答案: ABCDEF

瓣环扩大或交界增宽所致的二尖瓣关闭不全适合做交界折叠术 Reed法二尖瓣成形的优点在于既可缝缩后瓣环消除关闭不全，又尽可能保留瓣膜功能 人工瓣环植入术可用于10岁以上患者 后瓣腱索延长可做瓣叶部分切除，对缘吻合和瓣环折叠 后瓣叶缺损或局限性发育不良者，可将该处瓣叶边缘矩形切除，对缘缝合，相应部位的瓣环行折叠术 瓣膜裂隙较大、缺少组织时，可用自体心包修补

题目：患者男，16岁，活动后心悸，气促，活动耐力下降半年，加重1个月，易疲劳、多汗。查体：听诊双肺呼吸音粗，可见心前区搏动增强，心脏浊音界向左下扩大，心尖部可闻及3／6级全收缩期吹风样反流性杂音，向背部广泛传导，肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线平片：双肺瘀血，左房、左室增大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是

风湿性心脏病的患者手术耐受力差

解析：风湿性心脏病患者的手术耐受能力不一定差，主要还是关注心功能。心脏病患者的手术死亡率是一般患者的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。①耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病；②耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏；③耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。故答案应选B。

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

气能生津

气能行津

气能摄津

津能载气

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]心血管术后脑梗死的特征性表现

单侧或双侧肢体运动障碍

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

肝、胆

[单选题]下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位

肾

解析：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。