正确答案: C

慢性肾小球肾炎

题目：患者男性，34岁，因“晨起眼睑水肿2年，腰酸”来诊。查体：双踝部压凹性水肿，血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血红蛋白101 g/L，血白蛋白34 g/L，血肌酐133.8 μmol/L，血尿素10.5 mmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞10～15个/HP，尿白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8 g。

解析：慢性肾炎临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，起病方式不同，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退。该患者水肿病史2年，伴有蛋白尿、血尿及肾功能受损，符合慢性肾炎诊断，选C。单纯缺铁性贫血不会引起水肿、蛋白尿等表现，可除外A。肾病综合征征表现为大量蛋白尿（3.5g/24小时），可除外D；原发性高血压不常引起水肿表现，可除外E。急性肾小球肾炎多发于儿童，起病较急，根据患者慢性病程，可除外B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是

孤立肾

[单选题]慢性肾盂肾炎的描述，哪项是正确的

间质化脓性炎

[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

说明五脏的生理特性

说明五脏和六腑的相互关系

阐释五脏的相互关系

阐释五脏和经脉的相互关系

阐释脏腑的表里关系

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[单选题]急进性肾小球肾炎典型的病理改变是

新月体性肾炎

解析：急进性肾炎典型的病理改变为肾小囊内大量上皮细胞增殖形成细胞新月体。

[单选题]系统性红斑狼疮最具有标志性意义的抗体是

抗Sm抗体

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性；抗Scl-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-1则是皮肤炎／多发肌炎的特异性抗体。

[多选题]诊断思维应注意的问题是

现象与本质

主要与次要

局部与整体

[单选题]尿路感染患者在未有药物敏感试验结果时，应选用

对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物