正确答案: C

中毒性心肌炎

题目：男，8岁，发热、咽痛3天，既往身体健康。检查：双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜，不易拭去，易出血。软腭活动受限。心率130/min，心律不齐，心电图示T波及S-T段改变。

解析：1.主要侵犯颅神经，以舌咽神经受损引起的腭咽肌瘫痪最为常见。此外，可见眼肌、面肌、四肢远端肌、肋间肌、膈神经肌、膈肌等瘫痪。 2.伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。 3.白喉出现周围神经炎多发生于起病后3～4周。 4.咽白喉全身症状较重，由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎。 5.白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由于外毒素对黏膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成假膜。外毒素吸收可引起寒热，头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。 6.早期、足量应用抗毒素治疗有特效；抗生素杀灭或抑制细菌生长，可阻止毒素的产生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]听力损失为41～55dB是

中度聋

解析：国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准，世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，听力损失26～40dB为轻度聋，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

各类医务人员与患者及其家属的关系

解析：广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。答案为D。

[单选题]在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是 ( )

氢氧化钠

解析：浓度、剂量接触时间相同的情况下碱烧伤大于酸烧伤。