正确答案: D

疲劳、精神创伤

题目：张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

解析：类风湿性关节炎的发病因素有:免疫因素，内分泌因素，感染因素，遗传因素等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有效通气量指的是

肺泡通气量

解析：肺泡通气量指吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。

[单选题]对于沙眼衣原体感染，以下描述哪项恰当

孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎

解析：母婴传播是沙眼衣原体的一种传播方式。孕妇生殖道感染沙眼衣原体后，阴道分娩时新生儿有被感染的危险，引起新生儿结膜炎、肺炎、中耳炎、女婴阴道炎等（B对）。眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，在中国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加（C错）。沙眼主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播（E错）。泌尿生殖道感染沙眼衣原体：男性多表现为尿道炎，女性能引起尿道炎、宫颈炎等（A错）。免疫学检查阳性率高，但是阳性也不一定证明有感染存在（D错）。

[单选题]患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现

大肠埃希菌感染

解析：据题干，患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感（E对）；克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,（B、D错）；金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症（A错）

[单选题]患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生

移位菌群失调

解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。

[单选题]急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是

心肌坏死组织吸收

解析：急性心肌梗死发病后发热，是由于心肌坏死组织吸收所致，体温多在1周内恢复正常。

[单选题]心肺复苏后持续生命支持脑复苏的措施不包括

电除颤

解析：心肺复苏后持续生命支持脑复苏的措施不包括除颤。

[单选题]下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是

2%过氧乙酸

解析：1、用2%过氧乙酸按8ml/m3气溶胶喷雾消毒1小时。消毒结束后进行通风换气（C对）。2、70~75%的酒精用于皮肤或物体表面消毒（B错）。3、2%戊二醛可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌（A错）。4、3%过氧化氢一般用于物体表面消毒（D错）。5、0.5%氯己定外用术野消毒（E错）。