正确答案: ABCDEF
脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸 血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞 血肿压迫致基底池受压或消失 继发梗阻性脑积水 血肿量>10 ml 意识不清或迅速恶化者
题目:
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20 ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]休克代偿期患者表现
脉稍快,血压正常或稍高,脉压缩小
解析:休克代偿期患者表现:有效循环血量锐减后,心跳加快;提高心排出量;血压正常或升高,脉压缩小。故答案应选D。
[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是( )
肝、脾、肾
[单选题]急性肺不张优先选择的治疗方法是
除去阻塞因素
解析:肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张(包括手术后急性大范围肺不张)的病因。如怀疑为机械性阻塞,咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施(包括PEEP或CPAP)可缓解病情。如上述措施无效,或患者不能配合作上述治疗措施,即应作纤维支气管镜检查。故答案应选D。