正确答案: DE

手术清扫淋巴结应在15个以上 手术应做全食管切除

题目：患者男，62岁，因进行性吞咽不利，消瘦6月余。患者六个月前偶出现咽下食物停滞感，以后间断出现，未介意。近两个月吞咽不利进行性加重，现进半流质饮食，发病后体重减轻5kg。查肿瘤标志物CEA 62ng／ml，CA199 39Uarb/ml。胸部CT:食管中下段食管壁僵硬，不规则增厚约1cm，长度6cm。肺部无异常发现。食管镜检查：进镜22～28cm处可见黏膜糜烂，食管壁可见结节样隆起，病变范围食管周径1／2。病理活检：发现可疑癌细胞。患者一般情况可，体检未发现异常。入院后进行血、尿、粪常规，心电图、肝肾功能检测，B超查腹部无转移。于入院后3天行食管中下段病变手术切除，食管旁淋巴结清扫术。术后病理结果：食管低分化鳞癌，侵及外膜，淋巴结2／7，手术切缘未见肿瘤。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。术后恢复好，血常规，生化均正常

解析：1.食管癌大多是多点起源，且食管黏膜下层淋巴管有交叉，病变侵及黏膜下层就有可能发生淋巴转移，应做全食管切除。根据循证医学及国内外指南，清扫淋巴结应在15个以上。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于IL-2的叙述以下正确的有（ ）

是一种含133个氨基酸的糖蛋白

是活化的T细胞的细胞因子

生物学效应为剂量依赖性

临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]下列耳穴中，位于三角窝的是（ ）

神门

[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

宋、金、元

[多选题]我国癌症目前防治现况是（ ）

发展中国家与发达国家高发癌谱并存

癌症防治资源多用于癌症患者的中晚期治疗，重治疗轻预防

多种肿瘤呈地域性分布

癌症发病呈现年轻化趋势

[多选题]UICC将喉癌按解剖分区划分为 ( )

声门上型喉癌

声门型喉癌

声门下型喉癌

[单选题]眉心至后发际为（ ）

15寸

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证