正确答案: ABCDEFG
血乳酸 前臂缺血试验 针极肌电图 单纤维肌电图 骨骼肌生化检查 基因检查 肌肉活检
题目:患者男,16岁,学生。运动后四肢无力10年,伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重,低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩,无睁眼费力、咀嚼吞咽困难,无呼吸困难,无肢体麻木。近1个月四肢无力呈持续性,并以下肢远端为主,上楼费力,严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来,患者饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。胸部CT:左侧前纵隔占位,胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。
解析:2.选项A、B、C、E有助于明确代谢性肌病的诊断;患者有胸腺瘤及胸腺瘤相关自身抗体,新斯的明试验阳性,选项D有助于进一步除外重症肌无力。因该患者考虑代谢性肌病,故须完善F、G检查。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于急性脑血管病,下列哪些内容是正确的?
基底动脉血栓形成不引起运动性失语
一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
消食导滞
[多选题]患者,男,56岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查
凝血分析
头部CT
有无消化道溃疡史
血小板计数
肝肾功能
[多选题]特发性震颤的治疗方法主要有哪些?
普萘洛尔
扑米酮
少量饮酒
丘脑毁损术或丘脑电刺激术
[多选题]共济运动的检查方法有
指鼻试验
快复动作
误指试验
Romberg征
跟膝胫试验
[多选题]肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于:
角膜K-F环
(+)家族史
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
梁丘