正确答案: C

副肿瘤性小脑变性

题目：患者女，56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕，视物成双，1周后走路、持物不稳，说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常。病情进行性加重，当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化，治疗无效。患者月经正常，无不规则阴道出血，无腹痛、腹胀。查体：一般检查无异常，意识清楚，双眼旋转性眼震，眼底未见异常，构音障碍，四肢肌力正常，肌张力低，双手快速轮替摇摆不灵活，指鼻不准，跟膝胫试验不稳，龙贝格征睁闭眼均不稳；深、浅感觉无异常，四肢腱反射减低，双侧病理反射未引出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

脾

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

肉桂

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠

[多选题]贯穿脊髓全长的纤维束有：

薄束

红核脊髓束

解析：因为薄束起自同侧第五胸节以上的脊神经细胞，而楔束起自同侧第四节胸节以上的脊神经细胞。薄束在第5胸节以下占据后索的全部，在胸4以上只占据后索的内侧部，楔束位于后索的外侧部。皮质脊髓束在脊髓外侧索后部下行，直至骶髓(约S4)。贯穿脊髓全长的纤维束是薄束，红核脊髓束，故选BD。

[多选题]晕厥与癫痫的鉴别为

常有诱因

抽搐少见

面色苍白、出汗

EEG上无癫痫波

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[多选题]TIA的病因包括

微栓塞

动脉粥样硬化和狭窄

血液高凝状态

血压过低

锁骨下动脉盗血综合征

解析：TIA的病因和发病机制是：(1）供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成，常导致管腔狭窄，造成供应脑的血流降低。(2) 动脉-动脉的血栓栓塞：栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面，或较少地来自心脏内的附壁血栓；心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。(3) 较少见病因如下。① 夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常(如真性红细胞增多症、血小板减少症、抗心磷脂抗体综合征等)。② 血流动力学的改变：血流有短暂的降低如任何原因的低血压、心律不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应。③ 心脏介入和手术治疗的并发症。④ 高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及血红细胞增多症都易促成短暂性脑缺血发作的发生。故选ABCDE。