正确答案: C
HDV
题目:某患者,患乙型肝炎多年,近日病情加重,形成暴发性肝炎,试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染
解析:该患者是合并HDV感染,因为HDV是缺陷病毒,只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。故答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]在医患交往中,强调维护患者权益取决于
患者在信托关系中居于弱势地位
解析:在医患交往中,强调维护患者权益取决于患者在信托关系中居于弱势地位.
[单选题]十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂,典型临床表现是
右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征
解析:十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎,闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。
[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
新生儿溶血病
解析:机体接受抗原刺激后,再次接触相同抗原时,发生的特异性免疫应答。Ⅰ型:呼吸道、消化道、皮肤过敏反应、湿疹、荨麻疹、休克。Ⅱ型:输血反应、新生儿溶血症、甲亢等。Ⅲ型:Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。Ⅳ型:接触性皮炎、结素反应。
[单选题]下列关于牵张反射的叙述,错误的是
脊髓横断后将永久消失
解析:肌梭是牵张反射的感受器,基本中枢在脊髓,传出为α纤维和γ纤维(前者引起肌肉收缩,后者调节肌梭敏感性),是维持姿势的基本反射。脊髓横断时出现脊休克,表现为无反应状态,暂时丧失反射活动,经过一段时间后,以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故脊髓横断后牵张反射不会永久消失。
[单选题]最易并发休克的骨折是
骨盆骨折
解析:骨盆骨折的临床表现:常有低血压、休克等严重多发伤表现。
[单选题]多发生于女性青年的霍奇金淋巴瘤是
结节硬化型
解析:结节硬化型在发达国家最常见,多见年轻成人及青少年,女性略多。其常表现为纵隔及膈上其他部位淋巴结病变,预后较好;混合细胞型在欧美国家占15%~30%,不同年龄均可发病。临床表现:腹腔淋巴结及脾病变常见,就诊时约半数患者已处晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后较差。
[单选题]患者,女,45岁,右足踝区溃疡1个月,周围伴有皮肤硬化和炎症,在其大隐静脉走行区有静脉曲张。诊断是
静脉淤滞性溃疡
解析:糖尿病会出现糖尿病足,但一般不会有静脉曲张,硬皮病也无静脉曲张,故不选A、B;深静脉血栓表现为肢体的疼痛、肿胀、发绀、发黑,故不选C;血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害,病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞,临床表现为间歇性破行、休息痛及游走性血栓性静脉炎等,故不选E;静脉瘀滞性溃疡由于长期的血流不畅,血液淤积,对血管壁造成损害,且使周围组织(皮肤)供血不足,产生皮肤硬化和炎症、溃疡。与大隐静脉曲张有密切的关系;故选D。
[单选题]溃疡病急性大出血休克的输液原则
晶体溶液+全血
解析:本题考核溃疡病大出血时对输液掌握程度。①分清各种液体的作用;②单输以大量全血不足以恢复血管外液;③对失血量大休克的患者仅输以大量平衡盐液,常不能维持有效循环血量。一开始输入葡萄糖液则效果更差。失血后给予大量清蛋白是不必要的,因失血性休克常有肺毛细血管通透性明显增加,大量清蛋白渗出可加重呼吸功能障碍。