正确答案: D

ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生

题目：患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。

解析：患者的临床表现符合库欣综合征的诊断，具有ACTH-非依赖性皮质醇增多症的内分泌检查特点，腹部+盆腔CT检查提示双侧肾上腺多发不规则的独特结节，这些均符合ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生的临床和影像特点。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

P波高尖

P波电压>0．25mV

[多选题]对上尿路上皮癌有诊断价值的是( )

静脉肾盂造影(IVU)

逆行尿路造影(RGP)

CTU

MRU

解析：对上尿路上皮癌可进行造影，CT,B超检测

[多选题]下列哪几项是属于OAB合并逼尿肌收缩力弱患者的一线治疗( )

排尿训练、定时排尿

辅助压腹排尿

加用α受体阻滞剂，降低膀胱出口阻力

解析：首选治疗：1．膀胱训练：盆底肌训练和生物反馈治疗，例如排尿训练、定时排尿，辅助压腹排尿。2．药物治疗：药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段，可用α受体阻滞剂。

[多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

Papanicolaou染色

hematoxylineos(H-E)

解析：常用巴氏（Papanicolaou）染色法、hematoxylineos(H-E)染色法，既可用以检查雌激素水平又可寻找癌细胞。其它如绍氏（Shorr）法、龙胆紫染色法等也较常用。

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

暑邪夹湿，气滞湿阻

[多选题]前列腺增生症手术治疗的指征

不稳性膀胱症状严重

残余尿＞60ml

已引起上尿路梗阻及肾功能损害

解析：前列腺增生症手术治疗的指征：1.不稳性膀胱症状严重2.已引起上尿路梗阻及肾功能损害3.残余尿＞60ml，故本题答案为ABD。

[多选题]属于安神剂的是（ ）

天王补心丹

朱砂安神丸

酸枣仁汤

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸