正确答案: D

全髋关节结核

题目：男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

解析：患者髋部疼痛一年，低热盗汗，结合查体等，考虑是髋关节结核，现有间隙变窄，骨质破坏，死骨等，是全关节结合，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为

闭合复位，支具固定

解析：1岁以内，使用带蹬吊带法。生后8－9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6－9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。不需要手术治疗，本题答案选择A。

[单选题]12个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为

200ml

解析：烧伤失液量(ml)=实际烧伤面积(%)×体重×2。此男婴额外丢失液量为10×10×2，共200ml。

[单选题]前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

肱二头肌及旋后肌牵拉

解析：前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因肱二头肌及旋后肌牵拉。

[单选题]男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取

切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定

解析：患者X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6且只是轻微移位，不用特殊处理。对于内外踝骨折移位明显，就需要手术了，内踝用螺丝钉固定，外踝用钢板固定，故本题答案选择C。

[多选题]腓总神经损伤时，可能出现的表现是

足不能主动背伸

不能伸趾

足背及小腿下2/3皮肤感觉消失

解析：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。本题答案选择ABC。

[单选题]男，46岁，坐在石凳上下棋半天，次日晨起觉右臀部酸胀不适，并向下肢放散，影响走路 。查体腰部（-），臀部局限压痛点并向远端放散，足背痛觉迟钝。最可能的诊断是

梨状肌综合征

解析：本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致，主要表现为坐骨神经痛，臀部梨状肌部位有局限压痛点，与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。

[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

阴阳偏胜

一方虚损不足，导致对方受损

阴阳俱消

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[单选题]早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( )

滑膜切除术

解析：类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展，矫正畸形，恢复关节功能。常用的手术方法有：滑膜切除术：适用于早期，可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。关节成形术或全关节置换术：适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。