正确答案: E
乳腺增生性纤维囊变
题目:癌前病变是
解析:癌前病变的几种常见疾病:黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、结肠腺瘤样息肉病、慢性萎缩性胃炎、皮肤慢性溃疡、交界痣及肝硬化等。故23题选E。蕈样真菌病是来源于皮肤T淋巴细胞的恶性肿瘤。故24题选A。胃黏液癌起源于胃黏膜的上皮组织,故为上皮来源的恶性肿瘤。故25题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]血尿的常见原因不包括
单纯性肾囊肿
解析:单纯性肾囊肿不常出现血尿。
[单选题]哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率
卡托普利
解析:抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶(ACEI),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。
[单选题]长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于患者
对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
解析:长期应用糖皮质激素类药物,患者对激素产生依赖,若突然停药或减量过大过快,体内激素浓度突然下降,可见反跳现象。故选E。
[单选题]女,30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经4年,曾经在医院检查尿常规发现有血尿,因发热,伴腰痛、尿痛,3天前入院。查体:T40℃,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超右肾11cm×4cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是
慢性肾盂肾炎急性发作
解析:慢性肾盂肾炎临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型 .一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等 .病情持续可发展为慢性肾衰竭 .急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎 .尿液常浑浊,可有异味,常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿 .部分患者尿中可见白细胞管型 .综上所述,因此选E。