[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

正确答案 ：ACDE

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[单选题]角膜带状变性主要累及角膜的( )

正确答案 ：B

前强性层

[单选题]胚裂由中央向前后逐渐闭合的时间是( )

正确答案 ：B

胚胎第5周

[多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现，正确的描述是（ ）

正确答案 ：BC

铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层

铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层

解析：1.铜质沉着症( ocular chalcosis)为铜的毒性反应,可引起急性铜质沉着症和严重炎症反应。铜常有亲和膜性结构,在角膜周边部后弹力层沉着,形成 Kayser- Fleischer环,房水有绿色颗粒,虹膜呈黄绿色,晶状体皮质及后囊表面有黄绿色细点状沉着物,称“向日葵样白内障”,玻璃体呈棕红色混浊状,并有条索形成,视网膜血管和黄斑区有金属斑。 2.铁质沉着症( ophthalmic siderosis)铁可在眼内多种组织沉着,并释放出铁离子被氧化,并向异物周围扩散,引起组织脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活等毒性反应。光感受器和色素上皮对铁质沉着最敏感,损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。其他组织损害常有角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、晶状体棕色沉着、玻璃体混浊、视网膜病变及视神经萎缩等。

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