正确答案: C
高血压伴左心室肥厚
题目:血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是
解析:血管紧张素转换酶抑制剂:ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压,而且对某些情况特别有用:①高血压并有左室肥厚;②左室功能不全或心力衰竭;③心肌梗死后及心室重构;④糖尿病并有微量蛋白尿;⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象,慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁;⑥硬皮病高血压危象;⑦透析抵抗肾性高血压。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]引起脑萎缩的最常见原因是
脑动脉粥样硬化
解析:引起脑萎缩的最常见原因是脑动脉粥样硬化。
[单选题]男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为
精神分裂症单纯型
解析:其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等"阴性症状"为主。早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的"阳性症状"。精神分裂症分型及表现:①偏执型以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见,其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。②青春型在青年期起病,表现为兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。③紧张型紧有张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合征为主要临床表现。④单纯型以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少2年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。⑤未定型不符合以上四种类型,难以分型或为混合型。⑥其他如儿童或晚发性精神分裂症、精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。
[单选题]属于红细胞破坏过多的贫血是
珠蛋白生成障碍性贫血
解析:红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血,如α海洋性贫血或β海洋性贫血,是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血,属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血,而是属于生成减少引起的贫血。
[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是
以上都不是
解析:确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰氏染色阴性的双球菌,则为推定病例。免疫医学检查有利于早期诊断。抗原试验阳性但培养阴性的病人,则为可能病例。故答案为E。
[单选题]人群健康策略强调的是
关注全体人群的健康
解析:人群健康策略强调两点:①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素,而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因;②重视促进全体人群的健康,而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。
[单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是
阑尾容易缺血、坏死
解析:老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,所以主诉不强烈、体征不明显,而病理改变却较重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。
[单选题]亚基解聚使
四级结构破坏