正确答案: D

腹平片和静脉肾盂造影

题目：年青男性，近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治疗后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗，哪项检查最重要

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为

10％～20％

[单选题]男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：

急性非少尿型肾功能衰竭

解析：本例原有神经源性膀胱，可能存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当，预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检帮助诊断。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

[单选题]治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是

强化血浆置换疗法

[单选题]下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主

解析：狼疮患者球蛋白显著增高，电泳呈γ-球蛋白明显增高，但在重度非选择性蛋白尿时，因从尿中丢失，球蛋白也可降低；其余选项均为正确描述。

[多选题]肾小球滤过膜包括 ( )

毛细血管内皮

基底膜

囊上皮脏层

[单选题]男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是

胃镜检查加胃黏膜组织活检