正确答案: C

50～60Gy

题目：患者男，63岁，农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现进食干饭时哽噎感，无吞咽时胸痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2cm，局部纤维膜面模糊，食管周围多发淋巴结，短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，6cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌，侵达纤维膜外，切缘阴性，上纵隔淋巴结2／7枚转移，食管旁1／8枚转移，腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可，现进半流食为主，大小便正常，体重下降5%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年，5两／日，已戒2个月，吸烟30年，1包／日。 查体：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压116/70mmHg。KPS80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于肢体软组织肉瘤目前推荐的治疗方式为( )

保肢局部扩大切除术联合术后放疗

[单选题]宫颈癌淋巴转移的一般规律是（ ）

宫颈旁－闭孔－髂内－髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结

[单选题]早期的放射性脊髓炎( )比较常见

Lhermitte氏征

[单选题]有关宫颈癌放射治疗的叙述，哪项是错误的（ ）

单纯腔内治疗，可使肿瘤局部剂量很高，而达到治愈的目的

[多选题]膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )

Ta、T1期肿瘤

病变范围局限的T2期肿瘤

解析：位于三角区的肿瘤宜选用全膀胱切除术，故D答案正确，如果选择B，则与D冲突。

[单选题]原发于扁桃体的ⅠA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为 ( )

面颈联合野+中下颈锁骨上下区野

[单选题]不属于NCCN指南推荐的晚期非小细胞肺癌一线化疗的药物是( )

培美曲塞

[单选题]标记McAb进行放射免疫显像(RII)最为理想的核素是

Tc

解析：Tc标记McAb方法目前较成熟、简便，且Tc价廉、易得，故Tc为目前标记抗体进行RII最理想的核素，答案为A。