正确答案: B

外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

题目：女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的

心包炎

[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

结核性

解析：结核性因素是我国目前缩窄性心包炎最常见的病因。故正确答案为C。

[单选题]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；增加上气道容积的最常用的手术是

悬雍垂软腭成形术

[单选题]临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

肾后梗阻性疾病

解析：肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而"完全无尿"与尿潴留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会出现有尿、无尿交替的情况。

[单选题]干啰音较湿啰音有的特点是

呼气时明显

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

[单选题]慢性支气管炎最重要的病因是

长期吸烟

解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

[单选题]女性，45岁。16天前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味。胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是

左下肺脓肿

解析：患者有拔牙病史，后出现咳嗽咳脓痰表现，胸片示典型肺脓肿改变。

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

出现心室夺获或室性融合波

[单选题]患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是

胸骨右缘第2肋间