正确答案: B

痿证(湿热浸淫)

题目：李某，男，29岁。病已1年半，当初因冬天在冰河上行走，不慎掉入水中，其后出现四肢末端麻木不仁，双腿软弱无力，行走困难，卧床后逐渐不能自行翻身；现双手颤抖，双下肢肌肉萎缩，不能活动，自觉足胫部有热气上蒸，伴胸脘满闷，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉细数。

解析：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。湿热浸渍肌肤，故见肢体困重；湿热不攘，气血运行不畅，故麻木；湿热浸淫经脉、气血阻滞，故痿软无力。湿热郁蒸，气机不化，可见自觉足胫部有热气上蒸；胸膈痞闷，乃湿阻气机之故。湿热下注，故小便短赤。苔黄腻，脉细数，为湿热内蕴之征。故该病例中医诊为痿证(湿热浸淫)，故本题正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]暑湿弥漫三焦临床可见（ ）

胸闷咳痰带血

脘痞，不甚渴饮

小便短赤，下利稀水

身热，面赤，耳聋

[单选题]患者诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，每逢阴雨天加重，舌质红，苔薄白，脉弦，应选用

桂枝芍药知母汤

[多选题]噎膈的治疗原则为

理气开郁

滋养胃阴

化痰消瘀

滋阴养血润燥

解析：依据噎膈的病机，其治疗原则为理气开郁，化痰消瘀，滋阴养血润燥，分清标本虚实而治。初起以标实为主，重在治标，以理气开郁，化痰消瘀为法，可少佐滋阴养血润燥之品；后期以正虚为主，或虚实并重，但治疗重在扶正，以滋阴养血润燥，或益气温阳为法，也可少佐理气开郁，化痰消瘀之晶。故选ABCD。

[单选题]"心下有痰饮，胸胁支满，目眩"应用何方主之

苓桂术甘汤

[多选题]年老体弱，久泻不止，中气下陷，可选用

补中益气汤

桃花汤

[单选题]湿热发黄证服茵陈蒿汤后，从腹满情况，判断病情减轻的依据是

一宿腹减，黄从小便出