正确答案: ABCE

卧床休息 利尿 血液透析 纠正代谢性酸中毒

题目： 患者男性，20岁。3天前剧烈运动后感双侧腰部酸痛伴低热，2天前出现恶心、呕吐胃内容物，尿量渐减少至300ml/d，尿色黄，无血尿、酱油色尿等，无皮疹、关节痛。平素体健，无家族肾脏病史，无药物服用史，无特殊物质接触史。查体：T 37.5℃，BP 140/80mmHg，神志清，颜面部、眼睑、双下肢无水肿，心、肺、腹及神经系统检查未见异常。经检查初诊为急性肾损伤。

解析：AKI患者在利尿药的治疗作用下，虽然尿量增加，但SCr仍可能进行性升高，这是因为肾小球滤过率并未恢复，此时提示AKI重症，应早期进行血液透析肾脏替代治疗。重症AKI患者倾向于早期进行透析，目的在于：①对容量负荷过重者可清除体内过多的水分；②清除尿毒症毒素；③纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体内环境；④有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的补充。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于化生，正确的叙述是 ( )

多由慢性炎症刺激引起

是一种成熟的组织转变为另外一种成熟组织的过程

细胞化生常常从基底层开始

完全成熟的鳞状化生上皮与正常鳞状上皮很难区别

[多选题]白细胞管型常见于 ( )

急性肾盂肾炎

急性肾小球肾炎

肾移植术后急性排异反应

[多选题]以下哪些项目检查需要加EDTA抗凝剂

常规检查

细胞学检查

[多选题]影响尿液颜色的生理因素为

卟啉

尿色素

尿胆原

[多选题]有关hCG的描述，不正确的是

尿液hCG浓度高于血清

只存在于孕妇的血液、尿液和初乳中