[多选题]患者男性，62岁。肝硬化病史8年，近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检：全腹部弥漫性膨隆，液波震颤(+)。该患者腹腔穿刺放液的适应证是

正确答案 ：AE

腹水压迫肾静脉影响血液回流

大量腹水影响心肺功能

解析：腹腔穿刺放液的适应证：①诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血或抽液检查。②大量腹水压迫肾静脉及大量腹水影响心肺功能如引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状。③行人工气腹作为诊断和治疗手段。④腹腔内注射药物。故结合病史AE符合本病适应症。

[单选题]糖尿病合并肾功能不全的患者首选下列哪种降糖药物

正确答案 ：D

格列喹酮

解析：格列喹酮的代谢产物主要由胆汁排入肠道，很少一部分(<5%)经过肾排泄，所以对于糖尿病合并肾功能不全的患者首选。

[多选题]痛风石可存在于

正确答案 ：ADE

关节

关节软骨

肌建

[单选题]患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为

正确答案 ：B

肾病综合征+急性肾炎综合征

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