正确答案: E
支气管痉挛
题目:男性,63岁。长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。
解析:在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,应诊断为支气管痉挛。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差
肿瘤大于5cm
肿瘤侵犯肝内血管
肿瘤分化程度差
解析:原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差的是肿瘤大于5cm,肿瘤已侵犯肝内血管,肿瘤分化程度差恶性程度高,本题答案选择ABD。
[单选题]对于一个终末期肾衰的病人,下列哪种情况不适宜进行肾移植手术
肾癌
[多选题]Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是
通气/血流<0.8
弥散功能障碍
肺动-静脉分流
肺泡通气不足
解析:呼吸功能衰竭的机制主要有肺通气不足,弥散障碍,通气/血流比例失调,肺内动-静脉解剖分流增加。Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmhg,同时伴有paco2>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。
避错:V/Q大于0.8表明肺 血流量明显减少,见于 肺动脉梗塞,右心衰竭
[单选题]女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑
胰腺假性囊肿
解析:患者有急性胰腺炎的病史,现出现上腹部无痛包块,B超检查提示为囊性包块,考虑诊断为胰腺假性囊肿。
[单选题]男性,42岁,车祸1小时送入急诊室,腹部CT示严重脾破裂,脾门严重撕裂,腹腔大量积血,血压100/80mmHg,脉搏115次/分,经抗休克治疗后,现血压90/55mmHg,脉搏130次/分。除输血外,合适的治疗为
立即剖腹探查
[单选题]40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断
胸骨后甲状腺肿
[多选题]关于Meckel憩室的描述,哪些错误
是先天性假性憩室
通常位于结肠末段
无独立血供
解析:Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物,在发育中若卵黄管未完全闭合,与回肠相通,则形成回肠远端憩室,即Meckel憩室。答案ABD描述错误。