正确答案: E
给患者止血,测血压,建立静脉输液通路
题目:患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,护士应立即
解析:根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,容易引起出血性休克,所以在抢救过程中首先要为患者止血,测血压,建立静脉通路确保患者的生命安全,所以选项E是正确的。解题关键:急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]护理下列哪种外伤患者时,必须密切注意尿量和尿色,防止发生急性肾衰竭的外伤类型是
挤压伤
解析:挤压伤时大量肌红蛋白形成结晶,堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。
[单选题]隐血试验前3天禁忌的饮食是
绿叶菜
解析:本题考查常用实验室的检查。粪便隐血试验前三天病人避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。勿咽下血性唾液,以免出现假阳性。
[单选题]护士每天定时为病室通风,患者不太了解,护士向患者解释通风的主要目的不包括
使紫外线进入室内起杀菌作用
解析:通风换气,可变换室内的温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热量散失,增加患者的舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施,它能在短时间内置换室内空气,从而降低空气中的微生物的密度。通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的,故本题选E。
[单选题]抢救链霉素过敏性休克首选的药物是
盐酸肾上腺素
解析:链霉素过敏性休克的抢救与青霉素过敏性休克的抢救基本相同,其首选的药物是0.1%盐酸肾上腺素,其具有收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。
[单选题]绷带包扎时,螺旋反折法适用于
小腿
解析:螺旋反折法用于周径不等部位,如前臂、小腿、大腿等,开始先做2周环形包扎,再做螺旋包扎,然后以一手拇指按住卷带上面正中处,另一手将卷带自该点反折向下,盖过前周1/3或2/3。
[单选题]术后病人内出血,最早的表现为
心慌、口渴、脉快
解析:内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管,血液停留在身体内部而不排至体外,症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。病人常最先出现心慌、口渴、脉快,继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安,但身体上无伤口。故本题选E。
[单选题]灌肠时压力宜低的情况为
10%水合氯醛灌肠
解析:10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠,为保留药液,减少对肠道的刺激,注入药液速度要慢,压力要小。
[单选题]3个月
水果汁、菜汤
[单选题]有关原发性痛经的陈述,正确的是
经期子宫内膜PG过度合成可致痛经
解析:原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素(PG)有关。痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2和PGE2较正常妇女明显升高,因此C是正确答案。与雌激素、自主神经敏感性无关,因此A、B错误。子宫组织内膜缺氧也是由于PG升高,D错误。子宫内膜异位引起的痛经为继发性痛经,E错误。