正确答案: A

丙酮酸激酶

题目：糖异生的关键酶不包括

解析：糖异生是指由简单的非糖前体（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为糖（葡萄糖或糖原）的过程。糖酵解中有三步反应是不可逆反应，在糖异生时必须绕过这三步反应。这三步反应分别是：①葡萄糖经己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖；②磷酸果糖经磷酸果糖激酶催化生成1，6-二磷酸果糖；③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸。可见丙酮酸激酶不参与糖异生的过程。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是

随机对照试验的系统综述

[单选题]营养素的需要量是指

为保证机体正常健康与生长发育所需要的量

解析：营养素包括蛋白质、酯类、碳水化合物、维生素、矿物质和水六大类。

[单选题]以下哪种情况不会影响面部外形的对称性

单个牙牙体缺损

解析：单个牙牙体缺失只会造成口腔咀嚼功能的影响，但不能造成颌面部外形的影响。

[单选题]关于侧压根管充填法不正确的是

主尖应充满根管并于根尖孔平齐

[单选题]女，14岁，1年前前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。查11，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(抖)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应诊断为

急性根尖炎

解析：病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖炎，D正确，同时排除E；冠折外伤是诱因，排除A；牙髓已有坏死，但诊断应以急性根尖炎为重，排除B；牙髓已坏死，故不能诊断慢性牙髓炎，排除C。

[单选题]目前在口腔颌面外科中应用最多的局部麻醉药物是

利多卡因

解析：利多卡因因其毒性小，效果较小，是目前临床常用的局部麻药。丁卡因穿透力强，临床上主要用作表面麻醉。布比卡因：局麻作用强于利多卡因（约强4倍）。其0.25%～0.5%溶液引起局麻的时间一般为4～10分钟，0.75%溶液起效较之略快。用其0.5%溶液加肾上腺素作硬膜外阻滞麻醉，作用可维持5小时。由于本品在血液内浓度低，体内蓄积少，作用持续时间长，故为较安全的长效局麻药。

[单选题]畸形中央尖最常发生的牙位是

下颌第二前磨牙

[单选题]关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况是

开口过大呈半脱位

解析：关节囊括张伴关节盘附着松弛：开口末闭口初弹响，开口度过大，呈半脱位状，开口型偏向健侧，所以1小题选B，翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，所以2小题选D。